Терапевтическая стоматология в Люберцах

  1. Лечение осложнений кариеса

Лечение осложнений кариеса

Осложнениями кариеса при отсутствии своевременного лечения являются пульпит и периодонтит.

Пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы (внутренних тканей зуба). Пульпа обеспечивает правильное питание изнутри твёрдых тканей зуба. Содержит в себе нерв, сосуды, клетки соединительной ткани, находится внутри зубного канала.

Пульпит

Причины развития пульпита:

Причина возникновения пульпита – болезнетворные бактерии, которые размножаются в очаге кариеса. Бактерии проникают во внутренние ткани зуба через механические повреждения зуба или при неправильной установке пломбы. Воспаление в условиях замкнутого пространства зуба ведет к сдавливанию тканей и сильным болевым ощущениям. Также пульпит может быть следствием травмы зуба – сколом части коронки зуба или переломом зуба.

Симптомы:

  • Острый пульпит сопровождается сильными самопроизвольными пульсирующими болями, особенно ночью; сопровождается болями, возникающими под воздействием раздражителей (холодная пища).
  • Хронический пульпит сопровождается приглушенными ноющими болями, возникающими только под воздействием раздражителей (холодная и горячая пища).

Лечение пульпита проходит в несколько этапов:

  • Диагностика. Установление диагноза происходит на основании жалоб пациента, результатов визуального осмотра, а также данных рентгенологического обследования. Диагностика и контроль качества с рентгенологическим обследованием являются обязательными!
  • Анестезия. Комфортное обезболивание (анестезия) является важнейшим этапом лечения. Место обезболивания обрабатывается анестезирующем гелем с фруктово-ягодным вкусом для того, чтобы в момент анестезии укол был безболезненным. Процедура проводится специальным шприцом с тонкой иглой и анестетиком последнего поколения.
  • Наложение коффердама. Для качественных и надежных результатов лечения необходимым условием является абсолютная стерильность. Для этого используется система коффердам – тонкая завеса из латекса, позволяющая полностью изолировать рабочее поле от влажного дыхания и слюны, содержащей бактерии, а также предотвратить попадание в ротовую полость препаратов, используемых во время лечения.
  • Препарирование кариозной полости с применением кариес-индикатора. Кариес-индикатор – это раствор красителей, с помощью которых можно увидеть деминерализованные ткани зуба. Здоровые ткани зуба имеют небольшие поры, и индикатор не может туда проникнуть. А в случае с кариесом индикатор показывает пораженные участки, что позволяет точно удалить все инфицированные ткани зуба и максимально сохранить здоровые.
  • Удаление пораженной пульпы (нерва). Пульпа – мягкая ткань внутри зуба, включающая в себя большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Пульпа зуба может быть удалена витальным и девитальным методом. Витальный метод удаления пульпы – это хирургическое удаление всех инфицированных тканей. Девитальная методика удаления пульпы - это «убийство» пульпы при помощи мышьяка или других девитализирующих медикаментозных средств.

Эндодонтическое лечение корневых каналов с использованием оптического дентального микроскопа ОРМI (Carl Zeiss):

1. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;

Механическая обработка корневых каналов проводится с использованием эндодонтического наконечника и инструментов из никель-титанового сплава, которые предназначены для формирования и очистки корневых каналов.

Медикаментозная обработка корневых каналов заключается в промывании корневых каналов 3,5 % раствором натрия гипохлорита, что способствует обезвреживанию и удалению остатков пульпы, бактерий и токсинов, а также дентинных опилок.

2. Обработка корневых каналов ультразвуком;

Преимущество применения ультразвуковых аппаратов для эндодонтической обработки корневого канала состоит в сочетании механической обработки и постоянной ирригации корневого канала, что приводит к хорошей очистке микроответвлений канала и приданию нужной формы корневому каналу.

3. Пломбирование корневых каналов методом трехмерной обтурации;

Метод трехмерной обтурации позволяет выполнить герметичное трехмерное заполнение корневых каналов. Применяются методы холодного и горячего пломбирования. При холодном методе используются гуттаперчевые штифты и паста-наполнитель. При горячем методе гуттаперчу используют в жидком состоянии, что позволяет надежно запломбировать все макро и микроответвления корневых каналов.

4. Установка временной пломбы;

Сразу после пломбирования каналов производить восстановление коронковой части зуба противопоказано в большинстве случаев. Материал в каналах должен отвердеть, а окружающие зуб ткани должны адаптироваться к новому «плотному» внутриканальному содержимому зуба.

5. Восстановление анатомической формы, функциональности и естественного цвета зуба.

Восстановление зуба после лечения корневых каналов отличается от методики восстановления зуба после лечения простого кариеса. После потери пульпы (нерва) зуб становится более хрупким и повышается риск перелома стенок зуба. Возможны различные варианты восстановления (протезирования) коронковой части зуба, такие как вкладки, внутриканальные вкладки и коронки.

ГАРАНТИИ КЛИНИКИ

На эндодонтическое лечение (пломбирование каналов) гарантия 1 год при соблюдении всех рекомендаций врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютных противопоказаний нет. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода для установления конкретной последовательности лечебных мероприятий.

Периодонтит

Периодонтит – это заболевание, которое поражает соединительную ткань между костью лунки, в которой находится зуб, и его корнем.

Периодонтит

Причины развития периодонтита:

  • Инфекционный периодонтит. Инфекция может попасть в ткани, окружающие корень зуба из воспалённой пульпы (нерва) через канал корня зуба. Периодонтит часто является осложнением невылеченного или недолеченного кариеса или пульпита.
  • Медикаментозный периодонтит. Периодонтит возникает чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты (паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол) или раздражающие материалы (фосфат-цемент, штифты) попадают в ткани окружающие корень зуба. А также периодонтит может возникнуть вследствие аллергических реакций, которые могут вызвать местную иммунологическую реакцию.

Симптомы периодонтита:

  • Острый периодонтит
    • боль резкая локализованная в области конкретного зуба;
    • боль усиливается от горячей пищи и от прикосновений;
    • синдром увеличившегося зуба;
    • подвижность зуба;
    • неприятный запах изо рта;
    • отечность десен;
    • возможно образование свища.
  • Хронический периодонтит
    • боль приглушенная и ноющая;
    • боль усиливается от горячей пищи и от прикосновений;
    • небольшая отечность и покраснение десны.

Лечение периодонтита:

  • Диагностика. Установление диагноза происходит на основании жалоб пациента, результатов визуального осмотра, а также данных рентгенологического обследования (ортопантомограмма и прицельный рентгеновский снимок). При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. Диагностика и контроль качества с рентгенологическим обследованием являются обязательными!
  • Анестезия. Комфортное обезболивание (анестезия) является важнейшим этапом лечения. Место обезболивания обрабатывается анестезирующем гелем с фруктово-ягодным вкусом для того, чтобы в момент анестезии укол был безболезненным. Анестезия проводится специальным шприцом с тонкой иглой и анестетиком последнего поколения.
  • Наложение коффердама. Для качественных и надежных результатов лечения необходимым условием является абсолютная стерильность. Для этого используется система коффердам – тонкая завеса из латекса, позволяющая полностью изолировать рабочее поле от влажного дыхания и слюны содержащей бактерии, а также предотвратить попадание в ротовую полость препаратов, используемых во время лечения.
  • Препарирование кариозной полости с применением кариес-индикатора. Кариес-индикатор – это раствор красителей, с помощью которых можно увидеть деминерализованные ткани зуба. Здоровые ткани зуба имеют небольшие поры, и индикатор не может туда проникнуть. А в случае с кариесом, индикатор показывает пораженные участки, что позволяет точно удалить все инфицированные ткани зуба и максимально сохранить здоровые.

Эндодонтическое лечение корневых каналов с использованием оптического дентального микроскопа ОРМI (Carl Zeiss) проводится в несколько посещений:

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

1. Распломбировка корневых каналов;

Распломбировку корневых каналов выполняют в тех случаях, когда необходимо заново лечить уже однажды вылеченный зуб. Поводом для распломбировки корневых каналов может служить повторное развитие инфекции при не правильном пломбирование каналов. Распломбировка корневых каналов бывает сложной, если пломбировка каналов была осуществлена при помощи цементов или использовался резорцин-формалиновый метод. Распломбировка корневых каналов выполняется при помощи медикаментозных средств, включающих в себя органические растворители, способные менять структуру твердеющих паст использованных для пломбировки каналов. Для распломбировки корневых каналов запломбированных цементами, лекарственные средства помещают в устья канала на несколько суток.

2. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;

Механическая обработка корневых каналов проводится с использованием эндодонтического наконечника и инструментов из никель-титанового сплава, которые предназначены для формирования и очистки корневых каналов.

Медикаментозная обработка корневых каналов заключается в промывании корневых каналов 3,5 % раствором натрия гипохлорита, что способствует обезвреживанию и удалению остатков пульпы, бактерий и токсинов, а также дентинных опилок.

3. Обработка корневых каналов ультразвуком;

Преимущество применения ультразвуковых аппаратов для эндодонтической обработки корневого канала состоит в сочетании механической обработки и постоянной ирригации корневого канала, что приводит к хорошей очистке микроответвлений канала и приданию нужной формы корневому каналу.

4. Временная пломбировка корневых каналов;

Временная пломбировка корневых каналов производится метапастой (гидроокись кальция с сульфатом бария), каласептом (гидроксид кальция), метапексом (гидроокись кальция с иодоформом), которые оказывают сильное антибактериальное воздействие на микрофлору внутри корневых каналов и на ткани, окружающие зуб, а также стимулируют регенерацию костной ткани.

Установка временной пломбы.

После временной пломбировки корневых каналов зуб закрывается временной пломбой, герметично защищающей полость зуба и каналы, от попадания слюны, а также от просачивания лекарственных препаратов из корневых каналов в полость рта.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

Повторение пунктов 3, 4

5. Снятие временной пломбы;

Удаление временной пломбы для дальнейшей обработки корневых каналов.

6. Медикаментозная обработка корневых каналов;

Медикаментозная обработка корневых каналов заключается в промывании корневых каналов 3,5 % раствором натрия гипохлорита, что способствует обезвреживанию и удалению остатков пульпы, бактерий и токсинов, а также дентинных опилок.

Установка временной пломбы.

После временной пломбировки корневых каналов зуб закрывается временной пломбой, герметично защищающей полость зуба и каналы, от попадания слюны, а также от просачивания лекарственных препаратов из корневых каналов в полость рта.

ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ

Повторение пунктов 5, 6, 3.

7. Пломбирование корневых каналов методом трехмерной обтурации;

Метод трехмерной обтурации позволяет выполнить герметичное трехмерное заполнение корневых каналов. Применяются методы холодного и горячего пломбирования. При холодном методе используются гуттаперчевые штифты и паста-наполнитель. При горячем методе гуттаперчу используют в жидком состоянии, что позволяет надежно запломбировать все макро и микроответвления корневых каналов.

Установка временной пломбы;

Сразу после пломбирования каналов производить восстановление коронковой части зуба противопоказано в большинстве случаев. Материал в каналах должен отвердеть, а окружающие зуб ткани должны адаптироваться к новому «плотному» внутриканальному содержимому зуба.

Восстановление анатомической формы, функциональности и естественного цвета зуба.

Восстановление зуба после лечения корневых каналов отличается от методики восстановления зуба после лечения простого кариеса. После потери пульпы (нерва) зуб становится более хрупким и повышается риск перелома стенок зуба. Возможны различные варианты восстановления (протезирования) коронковой части зуба, такие как вкладки, внутриканальные вкладки и коронки.

ГАРАНТИИ КЛИНИКИ

Клиника не дает гарантию на лечение периодонтита и успешный конечный результат, поскольку на купирование воспалительного процесса вокруг корня зуба в большой степени влияет состояние общего иммунитета и наличие общих хронических заболеваний. Но при этом мы гарантируем, что врачи Стоматологической клиники «Стомед» проведут качественное и самое современное лечение, и сделают все возможное для сохранения зуба в полости рта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Абсолютных противопоказаний нет. Лечение может быть отсрочено в связи с протекающими общими острыми заболевания (ОРЗ, ОРВИ, герпетические высыпания на слизистой и коже и др.). При наличии объемного воспаления вокруг корня, что выявляется при рентгенологическом обследовании, зуб рекомендуется удалить и провести рациональное протезирование самыми современными методиками или установить имплантант на место удаленного зуба.

Специалисты

Лагутина Ирина Андреевна

Лагутина Ирина Андреевна

Врач-стоматолог терапевт высшей категории, хирург, пародонтолог

Дорогина Светлана Николаевна

Дорогина Светлана Николаевна

Врач-стоматолог-терапевт

Станевич Янина Вячеславовна

Станевич Янина Вячеславовна

Врач-стоматолог-терапевт

Наши цены

Услуга Цена
Консультация 550 руб.
Лечение пульпита (за 1 канал) 3 500 руб.
Лечение периодонтита (за 1 канал) 4 500 руб.